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走出误区,拯救先心病儿童“心”希望

人气指数: 次    作者:心血管内科    来源:    时间:2019年09月21日 11:37:49

什么是先心病

 

先心病主要是因为胎儿在发育过程中,心脏和大血管没有发育到正常的位置,或者是没有形成正常的结构功能,出现了解剖上的异常。

 

 

常见的有:动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉狭窄、主动脉窦动脉瘤破裂、法洛四联症等。

 

儿童先天性心脏病是出生缺陷中最常见的一类,大概占各种出生缺陷的30%,占总出生活婴的0.4%~1%。也就是说,如果生下来10个孩子有先天性问题的话,其中3个都是先天性的心脏病。

 

 

 

那么大家对先心病到底存在哪些认识误区

 

误区一:先心病能“自己长好”

先心病好发于经济条件差、卫生条件差的地区。当地的医疗条件和医疗水平也有限,医生对心脏病认识也有限,主观上认为先心病能长好,家属当然也希望能长好,结果小时候能治好的先心病,拖到十几岁时不能治了,丧失劳动能力。

 

有些小的房缺和室缺是可以长好的,但大部分先心病长不好,所以一旦发现孩子有先心病,应到大的医院和心血管病专科医院咨询专家,在专家指导下治疗。

 

误区二:先心病没症状 不要紧

由于人的心脏有很强的代偿能力,所以即使患者有先心病,平时会无明显感觉,只是心脏能听到杂音,认为没事,不要紧。结果等到症状明显时,有的原来能治的,现在不能治了;有的合并了感染性心内膜炎,正常的瓣膜也损坏了;有的甚至出现大咳血,危及生命。

 

先天性心脏病的种类很多,其症状表现主要取决于畸形的复杂程度。复杂而严重的畸形在出生后不久就可出现明显的症状,甚至危及生命,如房室间隔缺损、肺动脉闭锁等。而一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,避免因延误而失去手术机会。

误区三:先心病不能治

随着我国经济的发展和医疗水平的提高,我国先心病的治疗已接近国际水平。先心病患儿中约60%是婴幼儿,如果2岁以内能得到及时手术,98%患儿能够存活下来,术后90%的患儿能跟正常人一样上学、结婚和工作。

 

误区四:先心病花钱多

临床工作中时常听患儿家属讲:听人说先心病治疗要花十几万。事实并非这样。目前简单的先心病,如房缺、室缺、动脉导管未闭,治疗费用在3-5万左右;复杂先心病,如常见的法洛氏四联症,治疗费用在5-6万左右。

 

目前国家针对儿童先心病更出台了定点救治的医保政策,简单先心病普通家庭平均医疗保险可报销70%左右,建卡贫困户可报销95%以上;其他类型的先心病在我省内平均医保报销也可在50%左右。大多数先心病一次手术可解决问题,后续不再产生费用。加上国内不少基金会对贫困先心病儿童都有不同程度的资助政策,儿童先心病的治疗费用基本都可以解决。

 

误区五:对治疗方法的错误认识

现在简单的先心病可以通过介入来治疗,介入治疗创伤小,恢复快,但不是所有的先心病都适合介入,有相当一部分先心病还需要外科手术治疗。

 

心脏外科手术目前最常用胸部正中切口,其次,根据患儿的病情,部分还可以行小切口治疗,切口更加隐蔽和美观。

 

如何发现

 

对于家长来说,平时要多注意观察孩子,如果孩子出现以下情况,应及时到正规医院检查,以便及时诊断:

 

 经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;   

 生长发育差或迟缓、消瘦、多汗;   

吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促;

儿童诉说易疲乏、体力差;    

口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾;    

喜欢蹲踞、晕厥、咯血等;  

 心脏杂音。正常小孩心跳像钟摆一样,两声一组,每一声都很清楚,先心病患儿在孩子胸前听到两声之间有吹风样、机器开动样的声音,有的孩子胸前可摸到震颤。

 

 

如何预防

 

 

1.适龄婚育,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

 

2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节,如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,至少在怀孕前半年就要停止。

 

3.加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。

 

4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

 

5.孕期避免去高海拔地区旅游,因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。

 

 

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